初为妈妈的你一定在为孕育了一个小生命而幸福,也在想尽各种办法让自己的奶水多多。努力实现了纯母乳喂养的你,却往往会因为宝宝一出生就大便稀,次数多,以为宝宝拉肚子而发愁,那宝宝到底是不是拉肚子呢,我们今天了解一下“母乳性腹泻”。 1、什么是母乳性腹泻? 以母乳为主要诱因的小儿生理性腹泻,常常在六月龄以内的纯母乳喂养的宝宝身上发生。 2、 母乳性腹泻的症状是什么? 大便次数频繁,3-10次不等。大便呈稀水样,有特殊的酸臭味,大便可能会发绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。 3、是不是所有母乳喂养的宝宝拉肚子都是母乳性腹泻? 不是,只有符合以下特点才是母乳性腹泻:宝宝没有发热及哭闹,精神状态佳,食欲无变化,生长发育不受影响。即使腹泻时间长,但体重增长满意。大便常规化验也无异常。 4、母乳性腹泻的原因? 可能是由于母乳中的前列腺素含量较高,该物质促进小肠平滑肌运动,增加水和电解质的分泌而产生稀便。 5、母乳性腹泻需要治疗吗? 无需治疗,可以继续哺乳;随着宝宝成长,增加辅食后大便会逐渐好转。 6、母乳喂养的宝宝拉肚子什么时候需要就诊? 如果宝宝出现发热、呕吐,小便量减少,精神食欲差,大便带血,体重增加不满意,就必须及时就医排除其他原因的腹泻。 本文系杨洪彬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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便秘是儿科门诊常见的疾病之一,也是最常见的儿童排便功能障碍症候群之一,90%以上属于功能性便秘(FC)的范畴。儿童便秘可起始于婴儿及新生儿期,约1/3患儿的症状会持续至成人期,表现为慢性顽固性便秘,有些甚至需要外科手术治疗。 近年来,由于生活条件的明显改善,父母对独生子女过度溺爱,饮食过于精细化,儿童便秘人数呈明显上升趋势。 小儿便秘的常见病因如下1.饮食习惯:营养过剩,食物中蛋白质含量超标。食物过于精细,粗纤维含量较少,对儿童的肠道刺激不够,导致排便困难。 缺少蔬菜和水果。饮水量不足,大便过于干燥,不易排出。 2.排便习惯:随着年龄的增长,家长要对宝宝进行排便功能的训练。如未对宝宝排便进行一定的能力训练,造成儿童的肠管肌肉较为松弛无力,无法顺利排便。 患儿担心排便疼痛,对于排便过程恐惧,加重临床症状。 环境改变(儿童适应环境能力差,改变生活环境或排便场所,甚至改变排便器具),均易导致便秘。 3.运动量不足(尤以学龄儿童为主):上学后,学习紧张,学习任务重,再加上课后补课,坐的多,运动的时间减少了,肠蠕动次数减慢,造成便秘。 4.内分泌功能紊乱(少数):甲状腺功能低下或亢进;缺钙或低钙血症;糖尿病等。 5.极少数患有肠道及肛周疾病引起。6.医源性因素:药物因素(可待因、吗啡、止泻药、铁剂等);长期卧床制动(如脑瘫及外伤瘫痪);盆腔手术,肛管直肠及子宫手术。 7.结直肠功能性病变:直肠内脱垂;直肠前突;盆底疝;耻骨直肠肌综合症等。 8.结直肠外的病:中枢神经病变(各种脑部病变,脊髓损伤等);支配神经病变(先天性巨结肠等)。 9.直结肠器质性病变:结肠机械性梗阻(良、恶性肿瘤、扭转、炎症、吻合口狭窄、肛管狭窄等);结肠神经或肌肉病变,先天性巨结肠等。 本文系蔡雪梅医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
婴幼儿时期口周神经是最先发育的,所以孩子小的时候总是喜欢用嘴巴去探知世界,喜爱将东西放入口内玩耍,但是又没有正确辨别食物的能力,而容易将异物误吞,于是就出现了好发于婴幼儿时期的一种急症----消化道异物,而这种疾病的发生,都是嘴巴惹的祸。消化道异物常见于婴幼儿及学龄前儿童,均因患儿不慎将异物吞入所致。部分异物吞入后停留在食管生理性狭窄处成为食管异物,可用电子胃镜取出。绝大部分异物进入胃肠道内称作胃肠异物,多数不经特殊治疗,可随粪便自行排出。但如异物过长、过大、过尖、弯曲或多角形,则不能通过幽门或十二指肠弯曲部、胃肠末端等处。一般异物只要能通过食管第一狭窄,其通过全部消化道而由肛门排出的可能性大。按异物停留的部位、时间、梗阻的程度、异物的性质所引起的组织反应而产生各种症状和并发症。临床上时常表现为消化道梗阻、穿孔和胃肠刺激征,必须采取相应的治疗措施将异物取出。食管异物的症状:有明确吞入异物史;吞咽困难,部分患儿口水不能下咽引起流涎;胸骨后疼痛,吞咽时加剧,较大儿童能指出疼痛的位置,婴儿则表现为拒食,吮奶时哭、口涎外溢等现象;巨大异物可向前压迫气管后壁而致呼吸困难;食管穿孔可引起食管周围脓肿、纵膈炎等并发症,表现为发热,颈部近胸锁乳突肌内侧缘肿胀或皮下气肿。胃内异物的症状:有误吞异物病史,绝大部分胃内异物可能无明显症状,而当锐性异物损伤胃壁时,可有上腹痛、恶心、呕吐,甚至呕血便血。肠内异物症状:患儿可无症状,但是也可出现肠梗阻,肠穿孔,腹膜炎等症状,表现为呕吐,腹痛,腹胀,不排气不排便,便血等。患儿有了异物史,应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断。如为金属异物可显影,可行X线检查了解异物的大小、形状、部位以及是否存在并发症等;如异物不显影,可行内镜检查,既能作出诊断同时进行治疗。一般不要做吞钡检查,影响视野,易模糊镜头,堵塞钳道,加大操作的难度及延长操作时间。那么儿童的消化道异物应该如何治疗呢?1.对于体积比较小、规则、可经消化道自行排出的异物,可选择继续进食,密切观察每次大便有无异物排出,一般5天内当可排出。应注意有无腹痛发生,定时检查腹部,必要时每24小时进行X线复查,直至在粪便中找到异物为止。2.对于食管异物,主张24小时内内镜下尽快取出,伴有严重穿孔等并发症的患儿,考虑外科手术治疗。3.胃内异物如体积过大、过长,估计不能通过幽门或化学的有害物品(如铅、铁、汞),应早期积极行内镜下取出。4.胃镜治疗失败,对金属异物X线随诊,观察7~10天,位置不变,应考虑外科手术取出。如为细长、尖锐异物,为避免刺破胃壁,应早期外科手术取出。5.肠道异物,如异物停留在某一固定位置7~10天,仍无变化或为细、长、尖、锐异物,或出现呕吐、腹痛、发热、白细胞计数升高等并发症表现,应行外科手术。如果孩子有消化道异物,家长应该怎么做呢?1.再次向患儿确认异物误吞史,明确误吞异物的种类及大小,最好能找到相同的异物,带至医院,有医生评估是否需要特殊治疗2.询问、观察患儿有无上述症状的出现,并详细记录患儿的症状3.给患儿暂时禁饮食,切忌给患儿进食食物等方法试图将异物带下去,应该及时带患儿就诊,由医生来判定进一步的治疗方案。4.对于肠道异物,请家长不要给小儿服导泻药,因为泻药可以引起小儿肠蠕动亢进,异物快速在肠内移动,反会引起嵌顿,严重者引起肠穿孔。所以还是让异物随着肠道的生理蠕动排出体内为好。本文系李虹医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
经常会有家长带着孩子来到我们消化科的专科门诊看病,说家里有大人得了幽门螺杆菌,想问问会不会影响到孩子,甚至还有家长问孩子会不会得胃炎或是胃癌。今天我们就来聊聊关于孩子幽门螺杆菌感染的那点事。其实幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性杆菌,一种微需氧菌。主要生存于胃部及十二指肠的各区域内。它主要的危害就是可以引起消化不良、胃炎、消化性溃疡、胃癌等上消化道疾病。全球有半数以上人口感染幽门螺杆菌,而最重要的年龄段是儿童期,大部分成人幽门螺杆菌感染在此阶段获得。在我国,有报道显示,中国医院内有症状儿童的幽门螺杆菌感染率为29.2%-53.2%,其中12 岁以后的感染率显著上升。那么幽门螺杆菌又是如何感染的呢?它的传染源主要是人类。传播途径,主要是“口—口”和“粪—口”。由于儿童年龄小,机体抵抗力差,免疫屏障尚未完全建立,所以更容易获得感染。有了幽门螺杆菌感染就一定会有临床疾病吗?这个是不能一概而论的,这与感染细菌的毒力,机体对细菌的反应,宿主的遗传性特征,以及宿主所处的环境因素等综合相关。做为家长,我们应该如何预防幽门螺杆菌的感染呢?1、预防幽门螺杆菌,应避免家庭群集性感染幽门螺杆菌。比如尽量进行分餐,或者使用公筷,家长尽量不要口对口的亲吻孩子等。2、须保持孩子口腔健康,防止幽门螺杆菌在牙菌斑中的大量繁殖,对于幽门螺杆菌在胃肠感染也有重要意义。3、预防幽门螺杆菌不宜生吃,研究证实,幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天,在河水中存活长达3年。因此如何预防幽门螺杆菌的要点之一,就是不宜生喝水,不宜生吃等。4、餐具器皿应定期消毒,并且刮痕严重的餐具,也得定期淘汰更换。尤其体质较弱的小朋友和老人,应该尽量使用可以高温杀菌的不锈钢餐具,做到“聚餐用公筷,用餐要消毒”以避免病从口入影响健康。如果孩子出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适等胃肠疾病症状,应该到正规医院就诊,由医生判定病因,决定是否需要进行相关的检查,进行相关的治疗。